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母子答谢郑州牛皮癣医院

来源:郑州市银屑病研究所
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    我们在采访银屑病医生组带头人的时候,她给我们讲了这样的一个病例:有个母子同患寻常型银屑病 的患者;他们生活在同一座城市,相距不远,几乎同时(仅相隔几天)突然此病,且两例的发病原因(诱因)完全相同,既往两例都无类似并史。这种情况在临床上十分罕见,特予以报道。

 

母子答谢郑州市银屑病医院

    典型病例

    患者发病原因:张某,男,36岁(儿子),个体经商;以“全身散在鳞屑性丘疹两周”为主诉来来医院就诊。于发病前的四周,自觉咽痛、发热(38.5 C)、杏血常规wBC升高在附近医院拟诊为“急性上呼吸道感”,应用双黄连、青霉素静脉注射等治疗一周痊愈。

    两周后,洗澡时发现腹部和胸部有散在的少量红色小丘疹、无明显自觉症状;随后两周内皮疹逐渐增多而累及全身,但手足未被累及。皮损表面有较多的白色鳞屑;自觉症状不明显,偶尔出现瘙痒。工作和生活未受明显影响。

    诊断及治疗:患者既往健康,无明显皮肤病史;无烟、酒等明显嗜好;家族中无类似病史。

    体格检查:患者一般情况良好;耳、鼻、咽、心脏、肺部、肝、胆、脾及神经系统体检无明显异常。专科检查:四肢、躯干、头皮可见泛发性红色斑丘疹和丘疹,背部和腹部皮疹较为密集,其他处为散在性分布;皮疹颜色淡红、上附明显鳞屑、薄膜现象和Auspitz'S现象明显;掌跖处和面部未见皮疹。化验检查血常规、尿常规和肝功能正常。

    诊断为:寻常型点滴状银屑病。在我们的精心治疗三个疗程后患者完全康复。

    患者母亲:女,6O岁(母亲),退休干部;可能是因为在其儿子患“急性上呼吸道感染”的时候有去探望儿子的原因,儿子患“上感”一周以后,同样出现了咽痛、发热(38 C)、WBC升高(10.9×lO。/I );经口服抗病毒口液和静脉注射青霉素等治疗一周而痊愈。此后约l0 d,偶然发现胸部有散在的少量红色小丘疹、无明显自觉症状;疹逐渐增多而累及四肢和躯干,但头皮、手足未被累及。皮损表面有白色鳞屑;自觉症状不明显,偶尔出现瘙痒。饮食、睡眠及一般生活未受明显影响。患者既往健康状况良好,常年服用小量降压药物,血压稳定在正常范围;无明显皮肤病史;无烟、酒等明显嗜好;家族中无类似病史。

    检查诊断:

    体格检查:体温36.5 C,呼吸22次/rain,血压l4O/9OmmHg;一般情况良好;五官、心脏、肺部、肝、胆、脾及神经系统体检无明显异常。专科检查:四肢、躯干、头皮可见泛发性红色斑丘疹和丘疹,背部和腹部皮疹较为密集,其他处为散在性分布;皮疹颜色淡红、上附明显鳞屑、薄膜现象和Auspitz'S现象明显;头皮、掌跖处和面部未被累及。化验检查血常规、尿常规和肝功能正常。

    诊断:寻常型点滴状银屑病。

    治疗:采用和其儿子完全的治疗方案,获得了同样的理想效果。

    病例点评:

    本文报道的两例母子同患患者,临床表现十分典型,症状类型相同,发病前都有急性扁桃腺炎的历史,采用同样的治疗短期内获得了同样理想效果。由此说明,银屑病的遗传和感染因素在此母子俩人中的表现极为鲜明。但为什么母子俩发病的这么迟晚、发病的时间和原因这么巧合,尚值得进一步探讨。

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