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初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点。
牛皮癣发病时期的不同阶段也各有特点，牛皮癣进展期皮疹多呈点滴状，色泽鲜红而发展迅速，鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。静止期牛皮癣病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。退行期牛皮癣皮疹缩小，逐渐消失。
青少年患者得牛皮癣主要症状：许多中青少年牛皮癣患者在皮损出现之前，曾有感冒、发烧、咽痛或咽干等症状，随后全身或局部出现一些小红点，稍微有些痒或不痒，持续一周左右后可自行消退，因反应不明显常常不被患者本人和家人注意。但感冒、发烧、咽痛这些症状反复发作，红点越来越大、越痒、越不易消退，同时红点上出现了一层白皮，就形成了牛皮癣的典型症状。
此类患者的皮损大部分是以寻常型、点滴状为主，皮损可遍布全身包括头皮、黏膜等。皮损的波动性大，易消退也易复发，对外界刺激敏感，常有明显的季节性发作现象，患者多兼有慢性咽炎或慢性扁桃体炎等症状。
青少年牛皮癣患者以精神、情绪为主要诱因症状。一些中青少年患者是在某些精神压力、情绪波动下，突然头皮局部或身上某局部出现点滴状或斑块状的红疙瘩，边界清楚，自觉瘙痒。随后皮损逐渐在局部扩大或泛发全身，同时可见红疙瘩上面覆盖着的鳞屑也越来越多、越厚。多数患者处于精神、情绪不稳定状态，烦躁情绪使病情更加严重。
